L'otoplastie, la chirurgie des oreilles

L’otoplastie est une intervention chirurgicale visant à repositionner les oreilles proéminentes ou “saillantes” dans une position plus normale, plus près de la tête, ou à réduire la taille des grandes oreilles. En général, il s’agit d’une opération chirurgicale pratiquée sur des enfants âgés de 4 à 14 ans. Les oreilles sont presque entièrement développées à l’âge de 4 ans, donc plus tôt l’opération est pratiquée, moins l’enfant sera ridiculisé à l’école. L’otoplastie peut également être pratiquée sur des adultes, et il n’y a pas de risques majeurs à cet âge.

Si vous ou votre enfant envisagez une otoplastie, vous trouverez dans cet article les informations de base sur l’opération, le moment où elle est recommandée, la manière dont elle est effectuée et les résultats que vous pouvez attendre. Cependant, il est impossible de répondre à toutes vos questions, car beaucoup dépend de facteurs personnels et des préférences du chirurgien plastique. Si vous ne comprenez pas quelque chose, consultez votre chirurgien plasticien.

Quel est le candidat idéal pour une otoplastie ?

La plupart des chirurgiens plasticiens recommandent aux parents d’observer le comportement de leur enfant par rapport à ses oreilles décollées ; il ne faut pas insister sur la chirurgie tant que l’enfant ne l’a pas désirée. Les enfants qui ne sont pas satisfaits de leurs oreilles et qui souhaitent se faire opérer sont plus coopératifs pendant l’intervention et sont plus heureux du résultat.

De nombreux patients, enfants ou adultes, peuvent être incertains du résultat de l’otoplastie. Gardez à l’esprit que l’objectif est l’amélioration, et non la perfection absolue. Ne vous attendez pas à une symétrie exacte, qui peut même paraître anormale. Si vous discutez de l’intervention, de vos attentes et des options avec votre chirurgien plastique, les résultats seront très satisfaisants.

L'otoplastie, la chirurgie des oreilles

Lors de la première consultation, le chirurgien plasticien évaluera le problème et recommandera la technique la plus efficace pour votre cas. Il vous donnera également des instructions sur la façon de vous préparer à l’opération.

Le catalogue des prestations de la sécurité sociale n’inclut pas la réalisation d’une otoplastie pour des raisons esthétiques, sauf dans les cas où il existe un trouble psychologique associé important ou lorsque la déformation est très importante, et pour autant qu’elle ait lieu pendant l’âge scolaire.

Où l’otoplastie est-elle pratiquée ?

L’otoplastie est pratiquée dans la salle d’opération, dans une clinique ou un hôpital. Selon le type d’anesthésie, l’intervention est pratiquée en ambulatoire ou vous resterez à l’hôpital la nuit de l’opération.

Anesthésie

Si l’enfant est jeune, le chirurgien plasticien recommandera que l’intervention soit effectuée sous anesthésie générale. Pour les enfants plus âgés et les adultes, une anesthésie locale avec ou sans sédation sera utilisée, de sorte que vous serez éveillé pendant l’opération, mais détendu.

La chirurgie

Une otoplastie dure généralement entre 2 et 3 heures, bien que dans les cas complexes, elle puisse prendre plus longtemps. La technique utilisée dépendra du problème spécifique. Généralement, une petite incision est pratiquée à l’arrière de l’oreille pour exposer le cartilage de l’oreille. Le cartilage est ensuite sculpté et replié ; des points de suture internes peuvent être utilisés pour maintenir la nouvelle forme.

Parfois, il peut être nécessaire d’enlever une partie du cartilage pour obtenir une oreille plus naturelle. Enfin, un morceau de peau est retiré de l’arrière de l’oreille. La cicatrice d’otoplastie qui en résulte est cachée derrière l’oreille. La plupart du temps, même si une seule oreille semble anormale, les deux oreilles sont opérées pour obtenir une meilleure symétrie.

Le retour à la normalité

La plupart des patients, enfants et adultes, sont bien à quelques heures de l’opération, bien qu’il puisse être conseillé de passer la nuit à la clinique jusqu’à ce que les effets de l’anesthésie générale se dissipent. Un pansement est placé autour de la tête immédiatement après l’opération.

Les oreilles peuvent faire un peu mal les premiers jours, mais cela est facilement soulagé par des médicaments. En quelques jours, le bandage est remplacé par un pansement plus léger, semblable à un bandeau. Il est important de suivre les instructions de votre chirurgien plasticien concernant l’utilisation du pansement, surtout la nuit. Au cours du premier mois, toute activité dans laquelle les oreilles peuvent se plier doit être évitée.

La plupart des adultes retournent au travail 5 jours après l’opération ; les enfants retournent à l’école dans environ 7 jours, à condition qu’ils fassent attention à leurs activités physiques.

Existe-t-il des risques et des garanties ?

Lorsque l’otoplastie est pratiquée par un chirurgien plastique qualifié, les complications sont peu fréquentes et de peu d’importance. Toutefois, comme pour toute autre intervention, il existe des risques inhérents à la chirurgie et des complications inhérentes à cette procédure. Un faible pourcentage de patients peut développer un hématome, qui se dissout spontanément ou nécessite un drainage. Une infection du cartilage peut parfois se produire, augmentant le tissu cicatriciel de l’oreille ; son traitement consiste en l’administration d’antibiotiques ; dans de rares cas, un drainage chirurgical peut être nécessaire.

L'otoplastie, la chirurgie des oreilles

Chirurgie esthétique des oreilles : résumé

La chirurgie des oreilles la plus fréquemment pratiquée est celle qui corrige les “oreilles décollées”. Il s’agit d’une intervention fréquemment demandée par les adolescents et même les enfants, en raison des problèmes psychologiques et sociaux que cette déformation entraîne. Selon l’âge du patient à traiter, l’opération peut être pratiquée sous anesthésie générale ou locale. L’incision est généralement faite derrière l’oreille, laissant une cicatrice pratiquement invisible.

De cette incision, le cartilage de l’oreille est remodelé, en le faisant plier aux bons endroits et en retirant une ellipse de peau, qui est suturée. Un pansement est placé pour modeler les oreilles afin qu’elles guérissent dans la bonne position. Une fois les points de suture retirés (au bout d’une semaine), un bandage élastique est placé pendant deux semaines pour empêcher les oreilles de se replier vers l’avant pendant le sommeil. Le résultat de l’opération est permanent. Les retouches sont rarement nécessaires et les complications, qu’il s’agisse de la peau ou du cartilage, sont rares.

Autres problèmes d’oreille

Outre les oreilles décollées ou “saillantes”, il existe d’autres problèmes qui peuvent également être résolus par la chirurgie. Il s’agit notamment de l’oreille contractée et de l’oreille décolletée. Les lobes d’oreille allongés et inclinés peuvent également être améliorés chirurgicalement. Le chirurgien plasticien est également capable de créer une nouvelle oreille lorsque l’on naît sans (microtie) ou lorsque l’on l’a perdu à cause d’un accident.

Les informations contenues dans cette page ne peuvent en aucun cas, et n’ont pas pour but, de remplacer les informations fournies individuellement par votre chirurgien plasticien.

En cas de doute, votre chirurgien plasticien vous fournira les éclaircissements nécessaires. Si vous envisagez de subir une chirurgie plastique ou esthétique, adressez-vous à un spécialiste en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique.